隨著社會(huì)的發(fā)展，“人工”盲童越來(lái)越多的出現(xiàn)開(kāi)始引起人們的注意，這里所說(shuō)的“人工”盲童，也就是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變所致盲的兒童。??
??? 據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變已成為高收入國(guó)家兒童致盲的首位原因。??
??? 那么，什么是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變？為什么會(huì)發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變呢？??
??? 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜尚未發(fā)育完善，如處于高氧環(huán)境下，視網(wǎng)膜血管收縮、阻塞，使局部缺血、缺氧、誘發(fā)視網(wǎng)膜血管異常增生，從而引起滲出、出血、機(jī)化等一系列病理改變。異常增生的視網(wǎng)膜血管，穿過(guò)內(nèi)界膜向視網(wǎng)膜表面發(fā)展并伸入玻璃體內(nèi)，血管機(jī)化，在晶體后形成結(jié)締組織膜，因牽引引起視網(wǎng)膜脫離。其常見(jiàn)于出生后3～6周。??
??? 對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，眼部血管發(fā)育的后半階段只能留在出生之后完成。早產(chǎn)兒由于呼吸功能不完善，為了搶救他們的生命，必須使用氧氣，但正是用于救命的氧氣，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致眼部血管畸形發(fā)展。在高濃度、長(zhǎng)時(shí)間的血氧環(huán)境下，眼部血管不再向邊緣延伸，而是就地膨脹、變粗、打結(jié)，有時(shí)形成出血，形成一種可怕的牽拉力，最終會(huì)硬生生地把視網(wǎng)膜從眼底撕扯下來(lái)。??
??? 那么什么樣的新生兒應(yīng)該引起父母?jìng)兊母叨染?，?yīng)該到正規(guī)的眼科醫(yī)院進(jìn)行眼部的檢查呢？??
??? 患有早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的兒童，體格發(fā)育一般不受影響，除了在相應(yīng)階段達(dá)不到上述視力標(biāo)準(zhǔn)外，通常表現(xiàn)為眼球震顫、掃視，黑眼珠中央出現(xiàn)白點(diǎn)，習(xí)慣用手抓眼睛等。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。??
??? 對(duì)出生體重??? 實(shí)際上，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是基本可以避免的。如果科學(xué)用氧，就會(huì)大大減少病變的幾率；如果對(duì)用氧的早產(chǎn)兒進(jìn)行眼科監(jiān)測(cè)，尤其是抓住出生4至6周的最佳治療期，即“時(shí)間窗”，那么完全可以避免對(duì)視力造成重大損害?！皶r(shí)間窗”一旦關(guān)上了，通往光明的道路也就徹底封鎖了。??
??? 因此，在早產(chǎn)兒的處理上，我們應(yīng)該注意：??
??? 第一，控制用氧時(shí)間，盡量短期使用。??
??? 第二，對(duì)于用氧的早產(chǎn)兒或低體重兒應(yīng)定期檢查眼底，并隨診到3～6個(gè)月。??
??? 第三，病變進(jìn)行期可選擇激光，冷凍治療，大部分病變可消退。??
??? 第四，晚期病例可選擇玻璃體或視網(wǎng)膜手術(shù)，但效果差。??
??? 總之，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變需要兒科、產(chǎn)科、眼科醫(yī)生及家長(zhǎng)共同努力，提高認(rèn)識(shí)，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，從面避免“人工”盲童的發(fā)生。?
