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某患者因視物不見八小時來院就診。根據(jù)病史,臨床表現(xiàn)及眼底檢查診斷為視網(wǎng)膜中央動脈阻塞。??
視網(wǎng)膜中央動脈是頸內(nèi)動脈的分支，它和供應腦部的動脈一樣，彼此之間無吻合支，屬于終末動脈，一旦發(fā)生阻塞，血流中斷即成為視網(wǎng)膜中央動脈阻塞，被供應區(qū)的視網(wǎng)膜立即缺氧、壞死、變性。兩小時以后，即使恢復了血供，視力遭受嚴重破壞，很難恢復。因此，視網(wǎng)膜中央動脈阻塞是眼科的一危重急癥，必須予以緊急診治。??
臨床表現(xiàn)??
患眼視力急驟嚴重下降至光感全無。瞳孔散大，直接對光反應消失。視網(wǎng)膜動脈顯著變窄，血柱顏色發(fā)暗，常呈節(jié)段狀。視網(wǎng)膜靜脈亦狹窄，但程度不如動脈明顯。視網(wǎng)膜呈乳白色水腫混濁。黃斑由于視網(wǎng)膜組織菲薄，能透露脈絡膜毛細血管層，與周圍乳白色混濁對比，形成典型的櫻桃紅點。中心凹反射消失。如有睫狀視網(wǎng)膜動脈，則可保留相應的視網(wǎng)膜功能，在該區(qū)域內(nèi)視網(wǎng)膜局限區(qū)域呈正常橘紅色。??

????? 視網(wǎng)膜中央動脈阻塞眼底改變

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 山東省眼科醫(yī)院特診室??? 王姝婷

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