金秋九月，又到一年開(kāi)學(xué)季，許多年輕的媽媽同事們又來(lái)檢驗(yàn)科咨詢(xún)幼兒園給孩子檢測(cè)微量元素的問(wèn)題。微量元素檢測(cè)在2012年之前一度成為兒童體檢普查的項(xiàng)目，2012年的焦點(diǎn)訪(fǎng)談讓微量元素檢測(cè)的問(wèn)題炒的更加火爆，一時(shí)讓年輕媽媽們談“微”色變，開(kāi)始了“抵觸”，那么我們?cè)撊绾卫硇钥创⒘吭貦z測(cè)呢？
首先讓我們來(lái)認(rèn)識(shí)一下微量元素
微量元素是相對(duì)主量元素（宏量元素）來(lái)劃分的，根據(jù)寄存對(duì)象的不同可以分為多種類(lèi)型。人體中的微量元素指占人體總重量的0.01％以下的元素，如鐵、鋅、銅等14種人體必需的元素，以及鉛、汞、砷、鉻等對(duì)人體有害的元素，稱(chēng)為微量元素。目前，國(guó)內(nèi)“微量元素”檢測(cè)的內(nèi)容主要包括鈣、鋅、銅、鎂、鐵（其中鈣與鎂是宏量元素，即占人體總重量萬(wàn)分之一以上的元素）。
微量元素雖然在體內(nèi)含量很少，但它們?cè)谏^(guò)程中的作用不可低估。沒(méi)有這些必需的微量元素，酶的活性就會(huì)降低或完全喪失，激素、蛋白質(zhì)、維生素的合成和代謝也就會(huì)發(fā)生障礙，人類(lèi)生命過(guò)程就難以繼續(xù)進(jìn)行。
微量元素檢測(cè)不得作為體檢項(xiàng)目
2013年10月30日國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的通知提出，非診斷治療需要，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不得針對(duì)兒童開(kāi)展微量元素檢測(cè)。根據(jù)兒童的臨床癥狀，可以開(kāi)展有針對(duì)性的微量元素檢測(cè)，但要規(guī)范取血技術(shù)操作和保存流程，使用的儀器設(shè)備應(yīng)當(dāng)取得食品藥品監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)。不宜將微量元素檢測(cè)作為體檢等普查項(xiàng)目，尤其是對(duì)6個(gè)月以下嬰兒。
諸多專(zhuān)家教授也認(rèn)為，不能把微量元素檢測(cè)當(dāng)成一項(xiàng)“全民體檢”，只有當(dāng)臨床上有醫(yī)學(xué)指征，醫(yī)生懷疑患兒缺乏某種微量元素時(shí)，才建議做相關(guān)檢測(cè)，為臨床診斷作參考。
???暫無(wú)統(tǒng)一檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)
???目前國(guó)際上對(duì)于微量元素的檢驗(yàn)并沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，影響微量元素測(cè)定結(jié)果的因素也很多，所以一般是在孩子出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀后，才推薦孩子進(jìn)行微量元素檢測(cè)，而且檢測(cè)結(jié)果不能作為臨床診斷的依據(jù)，只能是參考。臨床上診斷相應(yīng)微量元素缺乏或鉛等重金屬中毒等，均需在詳細(xì)病史評(píng)估及體格檢查的基礎(chǔ)上，根據(jù)需要分別選擇不同的檢測(cè)方法和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)一步檢測(cè)。
但是微量元素檢測(cè)真的是一無(wú)是處嗎？
凡事存在便有原因，微量元素檢測(cè)的“罪過(guò)”不在于它的無(wú)效，而在于使用的過(guò)度泛濫和宣傳的過(guò)度夸大。它已經(jīng)不再是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目，而是一個(gè)商業(yè)宣傳的工具?；貧w醫(yī)學(xué)本質(zhì)，血鉛的檢測(cè)對(duì)于診斷鉛中毒是非常有幫助的，血清鐵的檢測(cè)對(duì)于診斷缺鐵性貧血也是非常有意義的，因此，我們不應(yīng)盲目放大微量元素的作用，也不能一棒子打死所有項(xiàng)目而質(zhì)疑必要的檢測(cè)。
???盲目補(bǔ)充反損健康
????為了讓孩子微量元素“達(dá)標(biāo)”，家長(zhǎng)們更是不惜金錢(qián)給孩子補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)品。所有的微量元素，在人體內(nèi)都有一定的含量和比例，盲目給孩子補(bǔ)微量元素可能會(huì)造成不良后果。
????盲目補(bǔ)鐵會(huì)造成體內(nèi)含鐵量過(guò)多，致使鐵、鋅、銅等微量元素代謝在體內(nèi)失衡，從而降低機(jī)體免疫力，并可能給孩子帶來(lái)心肌受損的危險(xiǎn)。因此，如果孩子有微量元素缺乏癥或營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)及時(shí)上醫(yī)院，在醫(yī)生的幫助下選擇合適的治療方式。
???不恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣，也會(huì)影響鐵劑和鈣的吸收。6個(gè)月內(nèi)的孩子只要是母乳喂養(yǎng)就不用另外補(bǔ)充微量元素，4-6個(gè)月以后逐漸地添加輔食，通過(guò)這些輔食也可補(bǔ)充所需的各種微量元素，滿(mǎn)足其正常的生長(zhǎng)發(fā)育需求。
???為了保證孩子的健康成長(zhǎng)，我們應(yīng)該遠(yuǎn)離保健品的虛假宣傳，培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣。我們的生活水平不斷提高，日常的蛋奶魚(yú)肉已經(jīng)足夠身體生長(zhǎng)的基本需求。如果您的孩子沒(méi)有缺乏某種元素的癥狀，請(qǐng)不要主動(dòng)給他檢測(cè)微量元素，更不應(yīng)該隨意補(bǔ)充微量元素。
