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物像不等的視覺(jué)問(wèn)題

發(fā)布時(shí)間:2012/10/29 22:59

一、概念
????物像不等是指兩眼像的大小?和形狀存在相對(duì)差異,不能形成理想的雙眼視覺(jué)。 這指的“像”既包括眼屈光系統(tǒng)所成的視網(wǎng)膜像,也包括視網(wǎng)膜像由于視網(wǎng)膜神經(jīng)末梢分布及其視覺(jué)皮質(zhì)代表分布的變化。由于視網(wǎng)膜像的絕對(duì)大小是難以測(cè)量的,所以這里指像的相對(duì)大小,其差異用無(wú)焦鏡片矯正時(shí),用相對(duì)放大率來(lái)表示。如果雙眼像大小差異超過(guò)1%,往往就會(huì)產(chǎn)生視覺(jué)上的影響。
二、物像不等的原因
1.生理性物像不等??

????? 雙眼水平方向上存在大約55--70mm的間距,因此通常都會(huì)受視網(wǎng)膜像尺寸和形狀上的差異。兩眼之間的間距(侈開(kāi)),使得被注視物體的各表面及輪廓從兩個(gè)不同的角度被觀看,這就是正常立體視和空間知覺(jué)的基礎(chǔ)。如果所觀看的物體不是居于兩眼之間的中線上,而是偏向于一側(cè),則視網(wǎng)膜像的形狀和尺寸的差異會(huì)變得更加明顯。作為非對(duì)稱集合的結(jié)果,距離較近、集合更多的眼的視網(wǎng)膜像較另一距離較遠(yuǎn)、集合較少的眼的視網(wǎng)膜像要小一些。像的差異可以被心理代償,而不致出現(xiàn)癥狀,卻能提供線索,幫助物體空間定位。
2.異常物像不等??

????? 物像不等用來(lái)指上述生理性物像不等之外的各種形式的物像不等。其原因可能是解剖性的或者是光學(xué)性的。解剖性原因包括如視網(wǎng)膜感光細(xì)胞的分布密度、大腦皮質(zhì)終末神經(jīng)視覺(jué)通路的功能結(jié)構(gòu)。例如,一眼視網(wǎng)膜神經(jīng)分布較分散,則所感知的像較小,因?yàn)樗碳さ纳窠?jīng)元素較少。光學(xué)性的原因包括兩個(gè)類型,固有型和誘發(fā)型。固有型物像不等僅僅取決于眼屈光系統(tǒng)本身。誘導(dǎo)型物像不等由矯正鏡片放大率的差異引起。
三、物像不等的影響
??????屈光不正和眼動(dòng)不平衡的矯正為大部分配戴者提供了清晰、舒適、持久的視覺(jué),但是仍有部分配戴者不能獲得滿意的視覺(jué),盡管矯正視力好,也不存在眼部和系統(tǒng)性健康問(wèn)題。如果屈光不正和眼眼動(dòng)不平衡得到適當(dāng)透鏡、棱鏡的矯正或訓(xùn)練之后,仍存在上述難以解釋的視覺(jué)癥狀時(shí),則提醒我們需注意物像不等的存在。物像不等主要影響融像和空間結(jié)構(gòu)。為獲得雙眼單視,兩眼視網(wǎng)膜的像必須進(jìn)行知覺(jué)性融像。如果兩眼視網(wǎng)膜像的相似程度越高,則融像越容易。兩眼視網(wǎng)膜的尺寸和形狀上的差異會(huì)影響融像過(guò)程,甚至妨礙雙眼視覺(jué)的形成。
??????空間知覺(jué)的機(jī)制有二:1.雙眼視覺(jué)從本質(zhì)上來(lái)說(shuō),是由于兩眼水平間隔導(dǎo)致的視網(wǎng)膜像輕度侈開(kāi)的結(jié)果,并由此形成正常的立體視覺(jué);2.單眼視覺(jué)從本質(zhì)上來(lái)說(shuō),主要由獲得性視覺(jué)線索形成,如幾何透視、運(yùn)動(dòng)視差、重疊、光和影、已知物體的預(yù)計(jì)大小和距離等??臻g定位是單眼和雙眼視覺(jué)因素之間不斷交換、總和的結(jié)果。
??????正常的立體視取決于正常的視網(wǎng)膜像侈開(kāi),如果侈開(kāi)量較大,則導(dǎo)致異??臻g知覺(jué)。物像不等,由于兩眼像的異常尺寸和形狀關(guān)系,導(dǎo)致異常的空間定位,和雙眼立體視覺(jué)的變化。立體空間知覺(jué)的變化影響空間定位過(guò)程的整合和效率。物像不等者的癥狀如同屈光不正未矯正者和/或眼動(dòng)不平衡未矯正者。眼疲勞,特別在用眼時(shí)更加明顯,并可有頭痛、畏光、眼花、神經(jīng)過(guò)敏等。



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