?眼外傷的致傷原因很多，處理也不盡相同，同時，人們在眼睛受傷后的一些下意識舉動往往是錯誤的，會加重病情。下面就按致傷的原因分別從正反兩方面敘述一下應(yīng)急的處理方法。?
????1、挫傷拳頭、石塊及球類打擊，跌撞、交通事故是眼挫傷的常見原因。眼眶周圍組織血管分布豐富，顏面部由于受到鈍性打擊，易造成皮下出血而出現(xiàn)青紫腫塊。此外，鈍力在眼球和球壁的傳遞也會引起多處間接損傷，引起眼內(nèi)出血，眼眶骨折，角膜、鞏膜破裂，視網(wǎng)膜脫落等。
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??????常見錯誤：馬上熱敷。如果是一般的眼瞼淤血或出血，受傷后切不可按揉或熱敷，以免加重皮下血腫。?
正確做法：眼挫傷后應(yīng)先行冷敷，每天3～4次;出血停止后48小時開始熱敷，每天3～4?次，每次15分鐘。若出血的眼角有氣腫，切忌擤鼻涕。如果發(fā)現(xiàn)患眼內(nèi)有出血，或采取上述措施后疼痛不減輕、視力下降，就應(yīng)該及時到醫(yī)院進行全面的檢查。?
????2、穿通傷大多由于兒童放鞭炮，以及刀剪、彈弓、玻璃等直接刺傷引起?？稍斐裳蹆?nèi)組織損傷甚至脫出。特別是一些異物造成的角膜穿通傷，將大量細菌帶人眼內(nèi)，會發(fā)生眼內(nèi)炎、全眼球炎甚至顱內(nèi)感染，危及生命。發(fā)生這類損傷應(yīng)立即送往醫(yī)院。由于穿通傷常有眼內(nèi)容物脫出的情況，此時，很容易出現(xiàn)一些急救誤區(qū)。?
常見錯誤：把內(nèi)容物送回眼眶，或者用水沖洗。這兩種方法都是不可行的，只會加重損傷或引起感染。?
正確做法：應(yīng)用大小合適的蓋子，經(jīng)開水等消毒后，蓋住脫出的傷眼并包扎，迅速送醫(yī)院急診。同時傷員應(yīng)盡量避免顛簸及低頭動作，防止眼內(nèi)容物進一步脫出。
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3、眼內(nèi)異物也很常見。異物入眼后，傷眼有異物感、疼痛、畏光、流淚、視力下降、結(jié)膜充血等，嚴重的可有角膜穿孔。?
??????常見錯誤：用手揉搓。這樣會加重損傷。?
正確做法：用消毒的棉簽浸生理鹽水輕輕地搽去異物，然后點抗生素眼藥水。若異物較深不能除去，則應(yīng)請眼科醫(yī)生進行治療。
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4、化學(xué)傷由化學(xué)物品的溶液或氣體接觸眼部所致。可分為酸性和堿性損傷兩類。堿性損傷常由氫氧化鈉、生石灰、氨水等引起，由于堿能溶解脂肪和蛋白質(zhì)，使化學(xué)物質(zhì)很快浸入深層眼內(nèi)，后果較酸性燒傷嚴重。?
常見錯誤：捂住雙眼，用手揉搓。?
正確做法：無論酸、堿傷都應(yīng)爭分奪秒地現(xiàn)場沖洗眼部，用大量的清水或其他水源反復(fù)沖洗。有條件的，酸性燒傷用3%的小蘇打水沖洗，堿性燒傷用3%的硼酸水沖洗。沖洗的時候應(yīng)翻開眼瞼，轉(zhuǎn)動眼球，至少沖洗30分鐘。沖洗后及時送往專業(yè)眼科醫(yī)院。?
????山東省眼科醫(yī)院???手術(shù)室
